(QBĐT) - Năm 2014, BHXH tỉnh đoàn kết, thống nhất, phát huy nội lực nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, đổi mới phong cách phục vụ đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT; tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo trực tiếp của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam; cùng với sự phối hợp chặt chẽ của các sở, ban, ngành có liên quan và các đơn vị sử dụng lao động, hoàn thành xuất sắc kế hoạch được giao.

Toàn tỉnh thu BHXH, BHYT bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) và BHXH, BHYT tự nguyện được 1.176 tỷ đồng, đạt 103,5% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Có 2.562 đơn vị tham gia BHXH bắt buộc, tăng 41 đầu mối so với năm 2013.

Tổng số lao động tham gia BHXH bắt buộc 59.852 người, tăng 1.158 người so với năm 2013, đạt 102% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tổng số người tham gia BHXH tự nguyện 2.247 người, tăng 332 người so với năm 2013, đạt 100% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tổng số người tham gia BHTN 47.248 người, tăng 1.078 người so với năm 2013. Tổng số đối tượng tham gia BHYT 603.175 người, tăng 10.337 người. Tổng số nợ là 23,383 tỷ đồng, tương ứng 2,05% kế hoạch thu được BHXH Việt Nam giao, giảm hơn 60% tỷ lệ nợ so với năm 2013.

Những cá nhân có thành tích xuất sắc được nhận Kỷ niệm chương Vì sự nghiệp BHXH của BHXH Việt Nam.

Ngành BHXH tỉnh khởi kiện 75 đơn vị tham gia BHXH, BHYT nợ lớn, kéo dài ra Tòa án với tổng số tiền nợ 21,464 tỷ đồng. Bên cạnh đó BHXH cấp huyện đã kiểm tra, rà soát các đơn vị sử dụng lao động không còn tồn tại, không còn hoạt động sản xuất kinh doanh, không quan hệ giao dịch với cơ quan BHXH, đơn vị mất tích. Qua kiểm tra, rà soát BHXH cấp huyện lập biên bản xác định tình trạng không hoạt động của 110 đơn vị, với số tiền nợ 7,755 tỷ đồng.

BHXH tỉnh cũng đã phối hợp với ngành Bưu điện tổ chức, quản lý công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH kịp thời, trước ngày 10 hàng tháng, đúng đối tượng, bảo đảm an toàn tiền mặt. Trong năm 2014, tổng số chi BHXH, BHYT 1.934,812 tỷ đồng. Trong đó, chi BHXH 1.620,128  tỷ đồng, bao gồm chi từ nguồn ngân sách nhà nước 734,808  tỷ đồng; chi từ nguồn Quỹ BHXH 885,320 tỷ đồng; chi BHYT 314,684  tỷ đồng, thực hiện chi trả viện phí tại các cơ sở KCB và thanh toán trực tiếp cho người bệnh bảo đảm kịp thời.

BHXH tỉnh đã hoàn thiện ký hợp đồng KCB BHYT trực tiếp đối với các cơ sở KCB tuyến tỉnh trở lên và một số đơn vị y tế đóng trên địa bàn thành phố đúng theo quy định; chỉ đạo BHXH các huyện, thành phố thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT với các bệnh viện đa khoa các huyện, thành phố (theo phân cấp quản lý) bảo đảm kịp thời KCB cho người có BHYT ngay từ đầu năm.

Năm 2014 có 11/11 cơ sở KCB thực hiện thanh toán theo định suất. BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế ban hành văn bản quy hoạch lại nơi đăng ký KCB ban đầu năm 2014, tiếp tục đưa KCB ban đầu về tại cơ sở để giảm tải và nâng cao chất lượng KCB ở bệnh viện tuyến trên.

Về KCB BHYT năm 2014 có 761.461 lượt người KCB với tổng số tiền chi trả là 314,684 tỷ đồng. Kết dư quỹ KCB BHYT hơn 35,420 tỷ đồng. Tiếp nhận và giải quyết mới 34.054 hồ sơ hưởng chế độ BHXH, bao gồm 1.834  hồ sơ hưởng chế độ BHXH hàng tháng; 4.669  hồ sơ hưởng trợ cấp một lần; 2.110  hồ sơ hưởng trợ cấp BHTN; 25.441 hồ sơ hưởng các chế độ khác. Cấp 604.762 thẻ BHYT, trong đó cấp mới 589.303 thẻ và cấp lại (do mất thẻ, thay đổi nơi KCB, quyền lợi thanh toán BHYT) là 15.459 thẻ. Số thẻ BHYT còn giá trị sử dụng đến 31-12-2014 là 603.175  thẻ. Cấp 5.244 sổ BHXH, trong đó cấp mới 5.125 sổ BHXH, cấp lại (do mất, hỏng, đổi sổ BHXH, thay đổi thông tin trong sổ BHXH) là 119 sổ BHXH.

Với những kết quả đạt được, BHXH tỉnh đã góp phần không nhỏ vào ổn định, phát triển kinh tế-xã hội tỉnh nhà, thực hiện tốt các chính sách an sinh xã hội.

Huy Hương