(QBĐT) - Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên (BHYT HSSV) là một chính sách nhân văn sâu sắc của Đảng, Nhà nước, có vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe toàn diện cho HSSV, thế hệ tương lai đất nước, góp phần thực hiện chiến lược phát triển giáo dục giai đoạn 2011-2020 của Chính phủ và nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Việt Nam. Nhận thức rõ điều này, những năm qua, công tác BHYT HSSV đã được các cấp ủy Đảng, chính quyền, ngành BHXH và các sở, ban, ngành liên quan trong tỉnh quan tâm thực hiện.

Những kết quả đạt được

Năm học 2015-2016 là năm đầu tiên thực hiện Luật BHYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Đây cũng là năm thứ hai 100% trường học trong toàn tỉnh tham gia BHYT HSSV (422/422 trường), bao gồm 213 trường TH, 160 trường THCS, 42 trường THPT, trung tâm giáo dục thường xuyên và 7 trường đại học, trung học chuyên nghiệp. Tổng số HSSV tham gia 158.273 em (trong đó số HSSV có thẻ BHYT 151.336 em, chiếm tỷ lệ 95,62%).

Kết quả tham gia BHYT tại các huyện, thị xã, thành phố đạt được như sau: Minh Hóa 100%, Lệ Thủy 99,81%, Quảng Ninh 97,57%, Bố Trạch 97,02%, thành phố Đồng Hới 95,43%, Tuyên Hóa 94,39%, Quảng Trạch 93,76% và thị xã Ba Đồn 86,94%.

Căn cứ theo cấp học, kết quả tham gia BHYT thể hiện: khối các trường chuyên nghiệp có 3.066 em, đạt tỷ lệ 100%; khối các trường trung tâm 352 em, đạt 85,44%; khối các trường THPT 29.098 em, đạt 97,16%; khối các trường THCS 51.244 em, đạt 95,19% và khối TH 67.567 em, đạt 95,15%. Nhiều trường học trong tỉnh tỷ lệ HS tham gia BHYT 100% như: THPT Hùng Vương, THPT Nguyễn Hữu Cảnh, THPT Lệ Thủy, THPT Nguyễn Chí Thanh.THCS Quách Xuân Kỳ, THCS số 2 Nam Lý, THCS Hoa Thủy, TH Vĩnh Ninh, TH số 3 Nam Lý... Các địa phương có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT tăng mạnh như huyện Tuyên Hóa tăng 1.740 em, huyện Quảng Trạch tăng 2.321 em...

BHXH tỉnh trao bằng khen của BHXH Việt Nam cho các tập thể đạt thành tích cao trong công tác BHYT HSSV năm học 2015-2016.

Ngay từ đầu năm học 2015-2016, ngành BHXH cấp ứng trên 4,7 tỷ đồng kinh phí chăm sóc, KCB ban đầu cho các trường, tạo thuận lợi cho hệ thống trường học chủ động trong chăm sóc ban đầu cho HSSV; tổ chức KCB định kỳ, sơ cứu tai nạn, đau ốm đột xuất, giúp HSSV hưởng các quyền lợi BHYT theo quy định. BHXH tỉnh triển khai hiệu quả đăng ký KCB ban đầu ngay tại tuyến cơ sở, tạo điều kiện thuận lợi cho HSSV đến KCB ban đầu khi đau ốm.

Trong năm học có 37.227 lượt HSSV khám chữa bệnh BHYT, chi phí bình quân cho một lần điều trị trên 200 nghìn đồng. Tổng kinh phí KCB BHYT cho HSSV hơn 7,4 tỷ đồng. Nhiều trường hợp HSSV được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn như: em Hoàng Thị Minh Hiếu, Trường đại học Quảng Bình BHYT thanh toán trên 94 triệu đồng; em Phạm Thị Khánh Linh, Trường TH Quảng Phong thanh toán 78 triệu đồng; em Nguyễn Văn Anh Tuấn, Trường TH Lộc Ninh thanh toán hơn 74 triệu đồng...

Những giải pháp tạo sự đột phá trong thực hiện BHYT HSSV

Ông Phạm Thanh Tùng, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Mặc dù đạt kết quả đáng khích lệ nhưng BHYT HSSV vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế: một số nơi cấp ủy Đảng, chính quyền, ban giám hiệu nhà trường chưa thực sự quan tâm; nhiều bậc phụ huynh và HSSV chưa nhận thức đầy đủ về vai trò, ý nghĩa, lợi ích, trách nhiệm của BHYT HSSV dẫn đến tình trạng xem nhẹ BHYT. Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT chưa quan tâm đúng mức, hiệu quả chưa cao; sự phối hợp giữa các ngành BHXH, Y tế, Giáo dục nhiều lúc chưa thống nhất, các tuyến KCB ở cơ sở, trong đó có trạm y tế xã, phường chưa thực sự làm hài lòng bệnh nhân đến KCB...

Mặc dù số lượng HSSV tham gia BHYT năm học 2015-2016 tăng 5.075 em, nhưng bước vào năm học mới 2016-2017 vẫn còn 6.937 em chưa tham gia BHYT. Vậy những giải pháp nào tạo sự đột phá trong thực hiện BHYT HSSV năm học 2016-2017 và những năm tiếp theo để hướng đến 100% HSSV ở 100% trường học đều tham gia BHYT?

Ông Trương Đình Châu, Phó Giám đốc Sở Giáo dục - Đào tạo nhấn mạnh: “Cần quan tâm hơn nữa công tác tuyên truyền về chính sánh, quyền lợi, nghĩa vụ của HSSV khi tham gia BHYT. Ngành Giáo dục tiếp tục tăng cường công tác kiểm tra thực hiện BHYT HSSV tất cả các trường và xem đây là công tác thường xuyên, nhằm đưa công tác BHYT tại trường học đi vào nền nếp, trở thành một tiêu chí thi đua, khen thưởng hàng kỳ, hàng năm. Ngành BHXH cũng cần đẩy mạnh cải cách hành chính, tạo điều kiện cho các trường về hồ sơ, thủ tục tham gia BHYT đối với HSSV; hướng dẫn thu BHYT thuận tiện, bàn giao thẻ BHYT cho HSSV kịp thời. Ngành Y tế chú trọng nâng cao chất lượng KCB; cơ sở vật chất, kỹ thuật; thái độ phục vụ người bệnh ở các tuyến KCB cơ sở nhằm đáp ứng sự hài lòng của bệnh nhân...”

Ngoài sự quan tâm, tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp trong thực hiện chính sách BHYT HSSV thì vấn đề then chốt thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân trong đó có BHYT HSSV vẫn chờ vào cách thức “đột phá” của 3 ngành chủ lực: BHXH, Giáo dục- Đào tạo và Y tế.

P.V