(QBĐT) - Như vậy, trẻ em dưới 6 tuổi là một trong các nhóm đối tượng tham gia BHYT theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh nói trên và chuyển tuyến khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế.

Lĩnh vực Văn hóa-Xã hội

- Cử tri xã Quảng Lộc (Quảng Trạch) đề nghị Sở Văn hóa – Thể thao và Du lịch (VHTT-DL) khảo sát, đầu tư kinh phí xây dựng Tượng đài kỷ niệm trận đánh chống thực dân Pháp tại làng Phú Trịch, xã Quảng Lộc để ghi công ơn các chiến sỹ đã anh dũng chiến đấu hy sinh vì Tổ quốc vào tháng 2-1950.

Sở VHTT-DL trả lời:

Trước hết, Sở VHTT-DL xin hoan nghênh tinh thần “uống nước nhớ nguồn”, ý thức bảo tồn, phát huy và giáo dục truyền thống cách mạng trên quê hương của cử tri xã Quảng Lộc. Tuy nhiên, địa điểm diễn ra trận chiến thắng Phú Trịch – La Hà thuộc xã Quảng Lộc và xã Quảng Văn trong kháng chiến chống thực dân Pháp chưa được xếp hạng là di tích lịch sử văn hóa, nên không chịu sự điều chỉnh của Luật Di sản văn hóa và Nghị định số 98/CP của Chính phủ.

Cùng đó, địa điểm này cũng không nằm trong quy hoạch xây dựng tượng đài của tỉnh ta, nên hiện tại chưa có cơ sở pháp lý để dựng bia hoặc xây dựng tượng đài như đề nghị của cử tri xã Quảng Lộc. Do vậy, để đáp ứng yêu cầu và nguyện vọng của cử tri xã Quảng Lộc, trong thời gian tới, Sở VHTT-DL sẽ giao Ban Quản lý Di tích tỉnh khảo sát, nghiên cứu, sưu tầm tư liệu. Trong trường hợp đủ các tiêu chí theo quy định của Luật Di sản văn hóa, sẽ lập hồ sơ trình các cấp và khi được xếp hạng sẽ tiến hành dựng bia di tích.

- Cử tri huyện Tuyên Hóa đề nghị tỉnh xem xét, bố trí viên chức làm công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình cấp xã và trợ cấp đối với cộng tác viên dân số ở các thôn, bản, tiểu khu.

Sở Y tế trả lời:

Thực hiện Thông tư số 05/2008/TT-BYT, ngày 14-5-2008 của Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức bộ máy DS-KHHGĐ ở địa phương, Sở đã có văn bản đề nghị UBND tỉnh, Sở Nội vụ  bổ sung 159 biên chế sự nghiệp làm công tác DS-KHHGĐ tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn và đã được UBND tỉnh, Sở Nội vụ bố trí vào kế hoạch biên chế dự phòng 159 biên chế sự nghiệp làm công tác DS-KHHGĐ tại trạm Y tế xã, phường, thị trấn. Tiếp thu ý kiến của cử tri, Sở Y tế tiếp tục đề nghị UBND tỉnh, Sở Nội vụ giao 159 biên chế dự phòng thành biên chế chính thức giao cho các huyện, thành phố để bố trí cho chức danh viên chức làm công tác S-KHHGĐ.

- Cử tri huyện Quảng Ninh đề nghị Sở Y tế xem xét việc cho trẻ em dưới 6 tuổi được khám chữa bệnh ở tất cả các bệnh viện không theo thứ tự tuyến dưới chuyển lên tuyến trên.

Sở Y tế trả lời:

Thông tư số 10/2009/TT-BYT, ngày 14-8-2009 của Bộ Y tế hướng dẫn việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trong đó có đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi như sau: Tại khoản 5, Điều 7 quy định: “Trẻ em dưới 6 tuổi được lựa chọn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện đa khoa, bệnh viên nhi tỉnh, thành phố”. Tại khoản 1, Điều 8 quy định: “Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh tùy theo mức độ bệnh tật, phù hợp với phạm vi chuyên môn và phân tuyến kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế”.

Như vậy, trẻ em dưới 6 tuổi là một trong các nhóm đối tượng tham gia BHYT theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh nói trên và chuyển tuyến khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế. Sở Y tế không có thẩm quyền quy định việc cho trẻ dưới 6 tuổi được khám chữa bệnh ở tất cả các bệnh viện mà không theo thứ tự tuyến dưới chuyển lên tuyến trên. Tuy nhiên, tiếp thu ý kiến đề xuất của cử tri, Sở Y tế sẽ có những đề xuất nhằm từng bước tháo gỡ những vướng mắc trong các thủ tục khám chữa bệnh cho trẻ em cũng như người bệnh có thẻ BHYT.

Trường THCS và tiểu học xã Quảng Hải (Quảng Trạch) được quy hoạch hợp lý. Ảnh: P.V

- Cử tri đề nghị tỉnh xóa bỏ sự bất cập trong thực hiện chính sách cho hộ nghèo, Nhà nước nên có chủ trương rà soát, phân loại nhóm hộ nghèo để có chính sách hỗ trợ phù hợp.

Sở Lao động-Thương binh và Xã hội trả lời:

Theo Thông tư số 21/2012/TT-BLĐTBXH, ngày 5-9-2012 của Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội về hướng dẫn quy trình điều tra, rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo hàng năm tại Mục 4, Điều 4 quy định: “Tổ chức thu thập đặc điểm hộ nghèo, hộ cận nghèo (phụ lục 7-phiếu C); tại Mục 5, Điều 4 quy định: “Phân loại hộ nghèo thuộc đối tượng chính sách xã hội và hộ nghèo có thành viên là đối tượng bảo trợ xã hội (phụ lục 9, phụ lục 10)”.

Như vậy, thực hiện Thông tư số 21/2012/TT-BLĐTBXH về hướng dẫn quy trình điều tra, rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo hàng năm đã có phân loại đối tượng hộ nghèo và các nguyên nhân nghèo như: thiếu vốn sản xuất; thiếu đất canh tác; thiếu phương tiện sản xuất; thiếu lao động; đông người ăn theo; có lao động, nhưng không có việc làm; không biết cách làm ăn; không có tay nghề; ốm đau nặng; mắc tệ nạn xã hội; chây lười lao động. Vì vậy, các địa phương căn cứ vào kết quả điều tra, rà soát hộ nghèo thuộc nhóm đối tượng nào và do các nguyên nhân nghèo nào để có chính sách hỗ trợ phù hợp cho hộ nghèo.

- Cử tri xã Bắc Trạch và Hạ Trạch (Bố Trạch) đề nghị ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh sớm giải quyết việc cấp lại thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) cho người nghỉ hưu ở địa phương, vì 6 tháng qua những người này chưa được cơ quan có thẩm quyền cấp lại thẻ khám chữa bệnh theo tuyến điều trị tại Bệnh viên đa khoa Bắc Quảng Bình.

BHXH tỉnh trả lời:

Căn cứ Công văn số 1679/SYT, ngày 18-12-2009 của Sở Y tế về việc hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BHYT; Công văn số 2148/BHXH-GĐYT, ngày 5-12-2012 của BHXH tỉnh về việc hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu năm 2013 thì người được tham gia BHYT là cán bộ hưu trí tại các xã Hạ Trạch, Bắc Trạch được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viên đa khoa huyện Bố Trạch hoặc trạm y tế xã Hạ Trạch, Bắc Trạch. Do đó, cơ quan BHXH không có cơ sở để chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu của các đối tượng này về Bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Bình.

Đối với việc chuyển tuyến điều trị thì căn cứ vào Công văn số 1722/SYT, ngày 30-12-2009 của Sở Y tế về việc quy định chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT thì Trạm Y tế các xã Bắc Trạch, Hạ Trạch, Thanh Trạch, Mỹ Trạch, Liên Trạch (Bố Trạch) được chuyển tuyến điều trị đến Bệnh viện đa khoa huyện Bố Trạch hoặc Bệnh viên đa khoa khu vực Bắc Quảng Bình.

- Cử tri xã Quảng Trung, Quảng Long (Quảng Trạch) nêu: Chủ trương của tỉnh về việc sát nhập các điểm trường tiểu học, trường mầm non là khó triển khai, vì nguồn kinh phí để xây mới các trường (nhất là các trường đạt chuẩn Quốc gia) là rất lớn. Đề nghị tỉnh có cơ chế cụ thể về tỷ lệ tham gia đầu tư.

Sở Giáo dục-Đào tạo trả lời:

Hiện nay trên địa bàn tỉnh nói chung, Quảng Trạch nói riêng vẫn còn một số trường mầm non, tiểu học có nhiều điểm trường. Trong đó, có một số điểm trường còn bất hợp lý, chưa phù hợp so với quy định các văn bản hiện hành. Việc có nhiều điểm trường bất hợp lý, chưa phù hợp sẽ gây cho các trường một số khó khăn sau đây: khó khăn cho các trường trong tổ chức thực hiện mục tiêu dạy học 2 buổi/ngày ở tiểu học và bán trú ở mầm non; phân tán nguồn lực đầu tư trong quá trình thực hiện chuẩn hóa, hiện đại hóa trường học, nhất là cho mục tiêu xây dựng trường đạt chuẩn Quốc gia và tiêu chí Nông thôn mới.

Với địa phương nghèo thì mục tiêu này lại càng khó khăn hơn (không đủ nguồn lực để đầu tư hoặc đầu tư phải dàn trải, kéo dài...); khó khăn cho việc bố trí, sắp xếp đội ngũ cán bộ quản lý, giáo viên giảng dạy và nhân viên phục vụ; ít có khả năng thực hiện các hoạt động giáo dục toàn diện, nên hạn chế chất lượng dạy và học; còn mất công bằng về hưởng thụ các quyền lợi giữa học sinh trong một trường (học sinh các điểm trường lẻ chịu thiệt thòi nhiều hơn học sinh ở khu vực trung tâm).

Vì vậy, khi xem xét quy hoạch mạng lưới các cơ sở giáo dục của tỉnh ta hiện nay, nhất là ở cấp học tiểu học và cấp học mầm non (sau khi được chuyển đổi từ loại hình bán công sang công lập) vẫn còn tình trạng nhỏ lẻ, thiếu hợp lý. Để khắc phục tình trạng trên, đồng thời thực hiện nhiệm vụ năm học hàng năm, Sở Giáo dục – Đào tạo đã chỉ đạo các trường học xem xét quy hoạch mạng lưới trường, lớp hiện nay, để điều chỉnh, sắp xếp hợp lý hơn. Trên cơ sở đó, Phòng Giáo dục – Đào tạo Quảng Trạch đã có sự chỉ đạo tích cực đối với những trường học có nhiều điểm lẻ, quy mô chưa hợp lý, để khảo sát, xem xét và tổ chức xây dựng đề án, kế hoạch tham mưu chính quyền các cấp phê duyệt điều chỉnh, sáp nhập, nhằm khắc phục một số bất cập như đã nêu trên.

Riêng Trường tiểu học Quảng Long, thuộc diện trường đạt chuẩn Quốc gia mức độ I đã được công nhận 10 năm (từ năm 2003); trường có 3 điểm trường, nay cần phải sáp nhập từ 3 điểm trường thành 2 điểm trường, để bảo đảm các yêu cầu và điều kiện kiểm tra lại trường đạt chuẩn Quốc gia mức I theo quy định mới. Trên tinh thần đó, Phòng Giáo dục – Đào tạo Quảng Trạch đã làm công văn gửi Hiệu trưởng Trường tiểu học Quảng Long đề nghị có kế hoạch cụ thể trình lãnh đạo địa phương sáp nhập 2 điểm trường lẻ thành một điểm trường. Việc sắp xếp, điều chỉnh mạng lưới cấp học mầm non, tiểu học tại xã Quảng Long nhằm khắc phục sự bất cập hiện nay là tương đối hợp lý và phù hợp với nhiệm vụ năm học hàng năm của Bộ Giáo dục-Đào tạo.

Tuy nhiên, khi sáp nhập, sẽ kéo theo nhiều khó khăn về tài chính để xây dựng đủ cơ sở vật chất theo yêu cầu của trường đạt chuẩn Quốc gia và tiêu chí Nông thôn mới. Do đó, hiện nay UBND xã Quảng Long đang tìm nguồn đầu tư và chưa thể sáp nhập được. Giải pháp thời gian tới của địa phương là trong năm học tới, Phòng Giáo dục-Đào tạo Quảng Trạch tiếp tục chỉ đạo Trường tiểu học Quảng Long, Trường mầm non Quảng Long tham mưu cho lãnh đạo địa phương tích cực tuyên truyền, vận động nhân dân, phụ huynh học sinh huy động nguồn lực để thực hiện mục tiêu sáp nhập 2 điểm trường lẻ về lại 1 điểm tại khu vực thôn Tiền Phong và chuyển điểm lẻ mầm non tại Chính Trực về khu vực Đông Sơn nhằm nâng cao hiệu quả quản lý, chỉ đạo trong tổ chức dạy-học và bảo đảm chất lượng giáo dục của hai cấp học này.

Đối với kiến nghị của cử tri về 2 Trường mầm non và tiểu học Quảng Trung, tại báo cáo của Phòng Giáo dục – Đào tạo Quảng Trạch, Phòng không chỉ đạo sáp nhập các điểm trường mầm non và Tiểu học. Tuy nhiên, thực hiện nhiệm vụ năm học, Ban giám hiệu Trường mầm non Quảng Trung có tham mưu chính quyền địa phương xem xét, để nhập điểm lẻ mầm non tại thôn Biểu Lệ về khu vực trung tâm (khoảng cách 1,5km), nhằm thuận lợi cho việc triển khai chương trình giáo dục mầm non mới và thực hiện mục tiêu tổ chức học bán trú đối với cấp học mầm non.

Qua kiến nghị trên của cử tri và tình hình thực tế phát triển giáo dục tại hai xã Quảng Trung và Quảng Long, Sở Giáo dục-Đào tạo đề nghị: chính quyền địa phương, Phòng Giáo dục-Đào tạo, các cơ sở giáo dục trên địa bàn của hai xã đối chiếu với Điều lệ cấp học, nội dung các thông tư quy định về tiêu chuẩn đánh giá, công nhận trường đạt mức chất lượng tối thiểu, trường đạt chuẩn Quốc gia; thực trạng hiện nay của các cơ sở giáo dục; cân đối nguồn lực địa phương và khả năng huy động các nguồn lực khác... để xây dựng kế hoạch, lộ trình khả thi (hoặc đề án), nhằm thực hiện mục tiêu sáp nhập các điểm trường với yêu cầu: phù hợp với quy hoạch mạng lưới cơ sở giáo dục; đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế-xã hội của địa phương; bảo đảm quyền lợi của trẻ em, cán bộ quản lý, giáo viên và nhân viên; góp phần nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động dạy-học; nuôi dạy, chăm sóc, giáo dục trẻ. Tuyệt đối, không vì sự nóng vội, chủ quan, chưa đủ các điều kiện tối thiểu... đã tiến hành thực hiện chủ trương sáp nhập các điểm trường.

Đề nghị UBND huyện Quảng Trạch xem xét, cân nhắc các nguồn lực tài chính, cơ sở vật chất, trang thiết bị để ưu tiên đầu tư cho các trường trên địa bàn thực hiện mục tiêu: xây dựng trường đạt chuẩn Quốc gia, tiêu chí Nông thôn mới đã được các cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Hiện nay, ngân sách Nhà nước đầu tư cho Giáo dục chưa đủ để thực hiện các mục tiêu chuẩn hóa, hiện đại hóa trường học, nhất là thực hiện các mục tiêu xây dựng trường đạt chuẩn Quốc gia, xóa đói giảm nghèo, Tiêu chí Nông thôn mới.

Vì vậy, đề nghị HĐND tỉnh xem xét, thống nhất chủ trương để UBND tỉnh ban hành một số cơ chế chính sách địa phương về huy động nguồn lực từ xã hội hóa giáo dục, nhằm hỗ trợ các cơ sở giáo dục đẩy nhanh tiến độ thực hiện lộ trình đạt chuẩn Quốc gia, tiêu chí Nông thôn mới, xóa đói giảm nghèo, đồng thời góp phần chuẩn hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế đối với các cơ sở giáo dục trong toàn tỉnh.

                                                                           Đ.T